家长必看!少儿医保可以享受哪些待遇?如何参保?
现在很多宝爸宝妈都有着非常强的保险意识,孩子一出生,就想着给他们买上一份保险。生怕孩子万一不幸有个什么意外。 保险确实是要买,不过我们先从最基本的少儿医保买起。少儿医保,是“国家承保,人人叫好”的基本保险。经医保结算后,再用商业保险报销,这样能最大程度减轻钱袋子的负担。 奶爸建议宝爸宝妈一定要给自己孩子参保,还没给自家孩子买上少儿医保的家长们,奶爸的这篇文章一定要看下去! 少儿医保是什么?有什么作用? 怎么办理少儿医保? 少儿医保4大常见疑问 奶爸总结 01少儿医保是什么?有什么作用? 少儿医保属于城乡居民医保,是针对未成年人的居民医疗险。一般来说,少儿医保面向的保障对象是未满18周岁的少年儿童。 有了少儿医保,可以享受门急诊、住院等医保待遇,用处还是挺多的,是在不能错过。 1.孩子住院的费用可以报销 一般来说,住院的费用相较于其他费用例如门诊治疗那些来说,会贵不少,而少儿医保是可以报销住院费用的。住院所花费的钱,宝爸宝妈们不需要全部自己掏腰包。 奶爸就用上海城乡居民医保为例,简单讲讲,一起来看看小孩子住院可以报销多少吧: 住院报销其实也是有起付线的,医院的等级越高,起付线就会相应越高,报销比例也会随之降低。 就打个比方,去镇、社区里的医院看病,那么每次的起付线会是50元,报销的比例可以报销到80%;但是去大医院看病的话,每次起付线就会是300元,报销比例会相应降低到60%。 2.孩子看门诊的费用可以报销 刚出生的小孩,抵抗力相对来说会比较弱,容易感冒发烧,还有高发的婴幼儿疾病,像新生儿黄疸等;待孩子长大些许,由于天性好奇多动,调皮的孩子喜欢跑来跑去,擦伤破口算是“家常便饭”。 虽然这些情况都不算是严重的,但也少不了需要带孩子去医院看门诊,这一来二去,不仅耗费了家长们的时间精力,医疗花费算下来也不少,实在是让人心力交瘁啊。 但如果是已经参保了少儿医保,那么孩子在去门诊看病就可以报销了,起码可以在经济上帮家长们一把。 不过,门诊报销会有一定的起付线,超过起付线的那部分才可以报销。每个地方报销的比例不一样,奶爸就还是以上海的城乡居民医保为例讲讲: 例如在上海带孩子去看门诊,会有300元的起付线。300元以下的费用需要自理,而300元以上、门诊报销限额以下的部分,就可以享受报销待遇。 报销比例也会因医院等级的不同而不一样。去村卫生室门诊就医的报销力度是最大的,没有起付线,可以直接报销80%。 3.大病也能报销 治疗大病需要花费的钱很多,对于许多的普通家庭来说,面对这笔不菲的资金支出时,难免会感到压力山大。 目前绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗,少儿医保当然也包括在内。参保了少儿医保就可以报销大部分大病的治疗费用,还是以上海市的居民医保报销为例看看: 如果不幸罹患了这几种大病,而且符合报销要求的话,那么城乡居民大病保险可以报销55%。 02怎么办理少儿医保? 办理少儿医保,奶爸觉得这三个方面是需要注意的:参保时间、所需材料和流程、参保费用。 1.参保时间 参保时间需要根据不同情况进行讨论,包括新生儿、当地在校学生、当地非在校学生。 新生儿 一般建议在孩子出生的1-3个月内办理好少儿医保,这样的话从孩子出生那天起医保就可以生效; 一般情况下,如果超过3个月没去办理,一年之内去办理的话,办理成功后医保次月生效; 超过一年采取办理,那么要等到次年的1月1日才生效。比如孩子是在2020年1月出生,在2021年3月采取办理,生效时间就是2023年3月了。具体时间可以咨询当地的社保机构。 当地在校学生 如果是当地的在校学生,或者在上幼儿园,可以到所在学校办理参保登记和缴费。学校和幼儿园可以统一办理,一般是开学9月初统一收取费用。各地的时间不一样,家长们要留意当地医保部门和学校公布的时间信息。 当地非在校学生 全年都可以参保,但参保后,有3个月的等待期,要在等待期后才能使用医保报销。 2.所需材料和流程 一般来说,给小孩子办理少儿医保需要下面这些资料: (1)父母双方身份证复印件 (2)父母双方户口首页和本人页复印件 (3)参保新生儿户口本人页复印件 (4)新生儿出生证明复印件 (5)新生儿登记照片电子版 每个地方所需的资料会有所差异,建议在办理前咨询当地的社保中心。准备好所需材料后,可以到街道医保服务点进行办理缴费。 现在网络技术那么发达,家长也可以在网上办理,比如各地的人社APP、当地社保局官微、官方左边微信公众号右边等。 3.参保费用 城乡居民医保采取居民统一缴费、政府统一补贴的方式。不同年龄段的缴费水平和政府补贴额度不一样,各地的规定也不同。奶爸还是以上海为例,来看看它的缴费标准: 上海的少儿医保每人每年仅缴费180元,平均下来,一个月只需要15元,一杯奶茶钱就可以获得医疗保障,这么划算、性价比极高的保障很难让人拒绝。 03少儿医保4大常见疑问 (1)孩子没有当地户口怎么办? 在孩子上学之前,没有当地户口是不能办理当地的居民医保的。可以回老家上户口,参加当地的居民医保,然后再办理异地就医手续,转到父母工作地看病。 (2)孩子没有身份证怎么参保? 如果孩子没有身份证的话,可以提供户口本上的身份证号码参保。因此,在参保前一定要先给孩子上户口。 (3)怎么使用少儿医保才最省钱? 一般来说,报销比例是随着医院等级升高而降低,所以看大病时去大医院,看小病去小医院;除此之外,尽量实用医保目录内的药品和治疗方式,这样的话会更省钱。 (4)参保后社保卡还没到手,孩子生病了可以报销吗? 只要信息录入了系统,参保成功了就可以报销。没有社保卡的话,需要自己先垫付费用,等社保卡下来后,拿着病历、发票等资料去医保中心报销。 04奶爸总结 不管怎么说,少儿医保是兜底保障,家里有孩子的,一定要尽早办理。小病痛的医疗费用,我们还可以承担,但万一遇到严重点的,对普通老百姓来说,多多少少有点困难。 有了少儿医保后,无论是门诊看病还是住院医疗,过了起付线的话,都可以报销七八成医疗费用。 办好少儿医保之后,再考虑给孩子备上商业保险,比如百万医疗险、重疾险和意外险,给孩子提供更好的保障。 想了解更多保险知识?想知道怎么配置实用的保险方案?关注并私信奶爸,私信发送文字“保险指南”,即可获得“一看就懂的家庭保险指南”资料~ 想了解更多精彩内容,快来关注奶爸保 举报/反馈
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