上海市2016年生育保险报销的条件

栏目：常见问题人气：0 来源：网络发布日期：2023-06-04

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一、能享受生育保险的条件

1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;

2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。

生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。

1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料

1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)

2、代办人身份证原件及复印件;(可选，代办必选)

3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)

4、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

7、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)#

9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。#

企业少缴退休后领取无影响？

在北京上班的柳芳从事IT行业，税前工资一万元出头，在别人看来是收入可观，但是，每个月月中发工资的时候，看到工资条时她总是苦笑。

柳芳告诉《每日经济新闻》记者，每个月仅社保缴费就要扣除两千多元，加上公积金扣除一千多元，“五险一金”就要砍掉3000多元，加上个人所得税，实际到手工资也就7000多元，工资有点少。

真的是这样吗？当前我国社会保险五险费率合计为39.25%，其中职工基本养老保险28%（单位20%+个人8%），基本医疗保险8%（单位6%+个人2%），失业保险2%，工伤保险0.75%，生育保险0.5%。

总理对于“五险一金”降费的总体要求是，让企业多减轻一点负担，让职工多拿一点现金。

从上海的再次调整来看，这次只是下调了企业缴费的部分，个人缴费的部分没调。庹国柱告诉记者，个人缴费的部分都是进入到个人账户中，降低没有实际意义。

那么，企业缴费部分进入统筹账户，现在企业少缴了，我们退休后领取会有影响吗？

地方一般会根据当地的实际情况进行研究测算，增加多少财政支出，降低多少企业缴费，让财政资金填补企业少缴纳的部分，整个统筹账户资金池不变，对个人领取没有影响，庹国柱说，财政补贴本来就是制度设计的一环。

有专家向《每日经济新闻》记者介绍，富裕的地区、社保资金有结余的地区，社保缴费有下降的空间，通过增加财政补贴等方式让企业减负，调动企业活力，可以为企业给职工涨工资留下空间。

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